Dit is een foto van de lapband. Links de band die om de maag wordt gelegd. De binnenrand is van siliconen en kan worden "opgeblazen" via het slangetje door vloeistof in de poort (rechts) te spuiten. Hoe meer vloeistof, hoe langzamer het voedsel door de band naar de "grote" maag gaat en dus hoe minder je kan eten.
Vergoeding maagbandje door het ziekenfonds
Na ruim een jaar heeft mijn ziekenfonds Het Zilveren Kruis bakzeil moeten halen en heeft toegezegd mijn maagbandoperatie van maart 2000 te zullen vergoeden!
Ik heb in 2000 een afwijzing gekregen waartegen ik beroep heb aangetekend. 5 januari 2001 was de hoorzitting. Mij werd toen verteld dat er een advies zou worden gevraagd aan het College voor Zorgverzekeringen.
Dit college heeft de vloer met ze aangeveegd! Ik had een medische indicatie en de wachttijd was zo lang dat ik daardoor schade zou oplopen. Het was dus gerechtvaardigd dat ik naar het buitenland ging. Dat is in het kort de conclusie. Als je meer hierover wilt weten, moet je me maar even mailen.
Het College merkt aan het einde van het advies nog het volgende op: "...dat, wanneer u regelmatig te maken heeft met verzekerden, die geïndiceerd zijn voor een dergelijke ingreep, maar deze niet binnen een - met het oog op hun medische toestand - aanvaardbare termijn kunnen ondergaan, u naar het oordeel van het College op grond van uw zorgplicht gehouden bent om deze zorg in voldoende mate te contracteren."
Er gloort hoop voor anderen!!!
Ook de rebanding (de hersteloperatie) is door Zilveren Kruis volledig betaald.
Voor diegenen waarbij het ziekenfonds moeilijk doet over deze operatie in het buitenland: probeer het via Ra Medics bij de Obesitaskliniek in Hilversum (zij bemiddelen voor de arts in Genk) of via Iris Dorsman. Haar homepage vind je op http://members.home.nl/lapbandpage. Zij bemiddelt voor het ziekenhuis in Dendermonde en heeft al met 2 ziekenfondsen afspraken gemaakt voor vergoeding.
De ziekenfondsen kunnen geen geld geven voor zorg in het buitenland, zij zijn wettelijk verplicht om zorg in natura te leveren. Dit in tegenstelling tot particuliere ziektekostenverzekeraars.
Dit betekent dat zij de rekening direct aan de zorgverlener moeten betalen zodat de patiënt die zorg "in natura" ontvangt. Als je dus via een bemiddelaar in Nederland de operatie in het buitenland regelt, kunnen de ziekenfondsen in Nederland die zorg direct betalen.
Reiskostenvergoeding buitenland
In eerste instantie kreeg ik geen reiskostenvergoeding omdat ik in België en niet in Nederland ben geholpen. Ik heb hier alsnog bezwaar tegen gemaakt. Mijn argument was: als ik wél in Nederland geholpen had kunnen worden, bv. in Leeuwarden of Maastricht, had ik een reiskostenvergoeding gekregen, omdat ik nu vlak vóór Maastricht rechtsaf sla en nog 20 km in België moet rijden, zou ik daar geen recht op hebben?! Bovendien was er een medische noodzaak om naar het buitenland te gaan (ik kon niet langer wachten) en ik had dus geen keus. De verzekering heeft mij alsnog in het gelijk gesteld en ik heb de reiskosten met terugwerkende kracht vanaf maart 2000 vergoed gekregen!
Zo zie je maar, je moet niets voor lief nemen en altijd proberen je gelijk te halen/krijgen...
De gastric pacemaker
Ik heb eind 2001 over de gastric pacemaker met Dr. Niville gesproken en hij vindt het nog erg experimenteel. De resultaten zijn heel verschillend. Bij sommigen werkt het wel, bij anderen niet. En de uiteindelijke resultaten zijn minder dan bij de maagband. Hij heeft bovendien ook het idee dat er misschien een placebo-effect meespeelt; de deelnemers moesten elke 3 weken voor controle en dat zou dus mee kunnen spelen. Ik vind bovendien dat als ik meedoe aan een experiment het mij geen geld moet kosten. De pacemaker kostte ƒ 12.500,--, en dat is voor de halve prijs...! Al met al nog niet voor mij de juiste manier. De resultaten bij rebanding zijn bovendien heel gunstig. De patiënten die voor de 2e maal een band hebben gekregen na een erosie zijn allemaal prima gezond en hebben geen maagerosie ontwikkeld. De "oudste" patiënt is nu ca. 27 maanden geleden geopereerd en daarbij is pas een gastroscopie gedaan en alles zag er prima uit.
Ik vertrouw er maar op dat ook bij mij het voor de 2e keer wel goed gaat.
Vergoeding maagbandje door het ziekenfonds
Na ruim een jaar heeft mijn ziekenfonds Het Zilveren Kruis bakzeil moeten halen en heeft toegezegd mijn maagbandoperatie van maart 2000 te zullen vergoeden!
Ik heb in 2000 een afwijzing gekregen waartegen ik beroep heb aangetekend. 5 januari 2001 was de hoorzitting. Mij werd toen verteld dat er een advies zou worden gevraagd aan het College voor Zorgverzekeringen.
Dit college heeft de vloer met ze aangeveegd! Ik had een medische indicatie en de wachttijd was zo lang dat ik daardoor schade zou oplopen. Het was dus gerechtvaardigd dat ik naar het buitenland ging. Dat is in het kort de conclusie. Als je meer hierover wilt weten, moet je me maar even mailen.
Het College merkt aan het einde van het advies nog het volgende op: "...dat, wanneer u regelmatig te maken heeft met verzekerden, die geïndiceerd zijn voor een dergelijke ingreep, maar deze niet binnen een - met het oog op hun medische toestand - aanvaardbare termijn kunnen ondergaan, u naar het oordeel van het College op grond van uw zorgplicht gehouden bent om deze zorg in voldoende mate te contracteren."
Er gloort hoop voor anderen!!!
Ook de rebanding (de hersteloperatie) is door Zilveren Kruis volledig betaald.
Voor diegenen waarbij het ziekenfonds moeilijk doet over deze operatie in het buitenland: probeer het via Ra Medics bij de Obesitaskliniek in Hilversum (zij bemiddelen voor de arts in Genk) of via Iris Dorsman. Haar homepage vind je op http://members.home.nl/lapbandpage. Zij bemiddelt voor het ziekenhuis in Dendermonde en heeft al met 2 ziekenfondsen afspraken gemaakt voor vergoeding.
De ziekenfondsen kunnen geen geld geven voor zorg in het buitenland, zij zijn wettelijk verplicht om zorg in natura te leveren. Dit in tegenstelling tot particuliere ziektekostenverzekeraars.
Dit betekent dat zij de rekening direct aan de zorgverlener moeten betalen zodat de patiënt die zorg "in natura" ontvangt. Als je dus via een bemiddelaar in Nederland de operatie in het buitenland regelt, kunnen de ziekenfondsen in Nederland die zorg direct betalen.
Reiskostenvergoeding buitenland
In eerste instantie kreeg ik geen reiskostenvergoeding omdat ik in België en niet in Nederland ben geholpen. Ik heb hier alsnog bezwaar tegen gemaakt. Mijn argument was: als ik wél in Nederland geholpen had kunnen worden, bv. in Leeuwarden of Maastricht, had ik een reiskostenvergoeding gekregen, omdat ik nu vlak vóór Maastricht rechtsaf sla en nog 20 km in België moet rijden, zou ik daar geen recht op hebben?! Bovendien was er een medische noodzaak om naar het buitenland te gaan (ik kon niet langer wachten) en ik had dus geen keus. De verzekering heeft mij alsnog in het gelijk gesteld en ik heb de reiskosten met terugwerkende kracht vanaf maart 2000 vergoed gekregen!
Zo zie je maar, je moet niets voor lief nemen en altijd proberen je gelijk te halen/krijgen...
De gastric pacemaker
Ik heb eind 2001 over de gastric pacemaker met Dr. Niville gesproken en hij vindt het nog erg experimenteel. De resultaten zijn heel verschillend. Bij sommigen werkt het wel, bij anderen niet. En de uiteindelijke resultaten zijn minder dan bij de maagband. Hij heeft bovendien ook het idee dat er misschien een placebo-effect meespeelt; de deelnemers moesten elke 3 weken voor controle en dat zou dus mee kunnen spelen. Ik vind bovendien dat als ik meedoe aan een experiment het mij geen geld moet kosten. De pacemaker kostte ƒ 12.500,--, en dat is voor de halve prijs...! Al met al nog niet voor mij de juiste manier. De resultaten bij rebanding zijn bovendien heel gunstig. De patiënten die voor de 2e maal een band hebben gekregen na een erosie zijn allemaal prima gezond en hebben geen maagerosie ontwikkeld. De "oudste" patiënt is nu ca. 27 maanden geleden geopereerd en daarbij is pas een gastroscopie gedaan en alles zag er prima uit.
Ik vertrouw er maar op dat ook bij mij het voor de 2e keer wel goed gaat.